Беременность двойней: признаки, диагностика, осложнения, особенности протекания и родоразрешения. Какие признаки расскажут о беременности двойней на ранних сроках

Каждая восьмидесятая женщина по статистике беременеет двойней или даже тройней. На ранних сроках беременности всегда хочется узнать, кто же живет в животике, один ли там ребенок или нет. В этой статье мы расскажем вам, как распознать многоплодную беременность, лишь только узнав о своем интересном положении. Кроме того, мы кратко объясним, как должна протекать беременность двойней и как происходят роды.

Беременность двойней — это особое испытание для женщины. Ведь в таком случае будущей маме гораздо сложнее вынашивать деток. Это зависит от того, какой вид многоплодной беременности у дамы.

Врачи могут вам диагностировать следующее:

1. Полизиготное многоплодие – при котором оплодотворяется несколько яйцеклеток. При нем плоды имеют половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. К тому же выглядят дети как обычные братья или сестры. Они развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах. Полизиготное многоплодие может происходить несколькими способами:

• путем одномоментного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из разных яичников;
• путем единовременного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из одного яичника;
• оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.

1. Монозиготное многоплодие – при котором оплодотворенная яйцеклетка расщепляется, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. У них одинаковые черты лица, если они заболевают, то одновременно. Они во всем похожи. Монозиготное многоплодие происходит:

• когда оплодотворенная клетка делится на две в течение 3 трех дней после зачатия. В этом случае каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
• когда эмбриональное расщепление происходит с 4 по 8 день после зачатия. В этом случае эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
• когда происходит эмбриональное разделение на 9-12 день после зачатия. При этом формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента.

1. Полизиготное многоплодие – при котором две яйцеклетки расщепляются, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода.

Причины беременности двойней

У кого может произойти зачатие двойни:

• У тех, у кого к этому есть наследственная предрасположенность.
• У тех, кому за 35 лет (в этом случае женщинам часто делают стимуляцию яичников гормональными препаратами, под воздействием которых созревают одновременно несколько фолликулов).
• У тех, кто только что прекратил применение контрацептивов в виде таблеток. Из-за этого яичники активируются и начинают синтезировать собственные гормоны.

Признаки беременности двойней

Беременная женщина может на ранних сроках распознать, что у нее несколько деток в утробе по таким признакам:

• Если тест на беременность показал явную жирную вторую полоску в первый день задержки месячных (это свидетельствует о повышенном уровне хорионического гонадотропина в организме женщины).
• Если будущая мама все время хочет спать и ничего другого делать не желает, потому что у нее снизилась работоспособность, она стала сильно уставать.
• Очень сильный токсикоз до 8 недели беременности двойней.
• Изменяется кожа лица – на ней появляется сыпь, пигментные пятна, покраснения, кожа становится сухой.
• Очень быстро растет живот при беременности двойней, потому что деткам в утробе тесно.

Все эти ощущения при беременности двойней весьма условны и зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Медицинское подтверждение беременности двойней на ранних сроках

Врачи могут подтвердить многоплодную беременность женщины по таким признакам:

• если имеет место быть горизонтальная бороздка;
• если углублено дно матки (что ощущается при пальпации);
• по результатам ультразвукового исследования в первом триместре (узи при беременности двойней – самый точный показатель).

Стоит отметить, что врачи могут ошибиться на ранних сроках. Поэтому на сроке 20 недель беременности они назначают женщине фоноэлектрокардиографию, с помощью которой врачи могут услышать биение двух сердец, их сердечные тоны.

Развитие беременности двойней

Беременная женщина двойней должна будет посещать своего гинеколога каждые десять дней, а на последних сроках вообще каждую неделю. На последних неделях беременности врачи часто проводят доплерографию и кардиотокографию, чтобы исключить или подтвердить «феномен обкрадывания» у детей – когда один ребенок развивается лучше, чем второй.

Если у вас ранняя беременность двойней, то опасаться не стоит, особенно в том случае, если ваши мамы и бабушки выносили двойняшек спокойно и без особых осложнений. Ведь ваш организм предрасположен к тому, чтобы вынашивать несколько деток сразу.

Беременность двойней: фото

Особенности родоразрешения при беременности двойней

При беременности двойней женщина вряд ли доходит до 40 недели. Обычно беременные несколькими детками рожают на сроке 35-36 недель. Главная задача врачей при этом сделать следующее:

• обеспечить во время родов и после них реанимацию для детей и особый уход, потому что они родятся недоношенными (доношенными считаются дети, рожденные на 37 неделе и позже);
• роды происходят естественным путем только в том случае, если оба ребенка расположены в матке головой вниз. В противном случае, роженице делают кесарево сечение, чтоб избежать всевозможных негативных последствий.

Будущей маме двойни будет непросто выносить деток, однако к этому процессу она может успеть подготовиться, если своевременно определит, что в ее животе развиваются несколько плодов. Надеемся, что перечисленные нами советы, как распознать многоплодную беременность, помогут вам. Следите за своим здоровьем, пусть процесс вынашивания ребенка принесет вам только радость и счастье.

Видео: «Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках»

И снова здравствуйте, дорогие читатели! Я очень рада, что количество моих подписчиков постоянно растет. Это значит, что я говорю об очень важных и полезных вещах. Данный пост, я надеюсь, тоже не станет исключением из правил. Сегодня, я хочу рассказать вам о том, какие бывают признаки двойни на ранних сроках беременности.

ЭКО

Если дитя было зачато с помощью ЭКО, вам следует быть готовым к тому, что, скорей всего, наследник в семье будет не один. Почему так? Все очень просто. При экстракорпоральном оплодотворении врачи стараются получить несколько яйцеклеток, дабы увеличить шансы на рождение ребенка. В большинстве случаев «приживаются» сразу все, или часть оплодотворенных яйцеклеток, что и является первопричиной рождения двойни.

Двойня при естественном зачатии

Любая мать хочет знать, кто же у нее родится. Какой пол будет у будущего ребенка, будет он один или родится двойня. Определить все это, в большинстве случаев, можно самостоятельно и даже на ранних сроках.
Что об этом вопросе думают научные мировые светила? Что говорит нам об этом скрининг населения? Как определить, сколько детей родится?

1. В возрасте 35 – 50 лет +. Ученые выяснили, что именно после 35 лет у женщин повышается возможность зачатия двойни. С каждым последующим годом такая возможность лишь увеличивается. Пик «активности» выпадает как раз на 50 лет. Такая тенденция связана с повышением общего гормонального фона в организме.
2. Генетическая предрасположенность. Если у Ваших ближайших родственников, родителей или бабушек – дедушек уже рождались двойни, то будьте готовы к тому, что и Ваша семья станет вдвойне счастлива.
3. Отклонения от правильной работы яичников. Нормой в этом процессе является выработка одной яйцеклетки (соответственно, зарождение одного малыша). Однако, при нарушении правильной работы яичников и отклонений от нормы, в процессе овуляции в женском организме формируются две яйцеклетки, что и является причиной рождения двоих детей.
4. Искусственная стимуляция. Помимо ЭКО, многоплодную беременность можно искусственно спровоцировать с помощью приёма специализированных препаратов, которые стимулируют работу яичников и способствуют выработке нескольких яйцеклеток.
5. Пороки развития матки. Это физиологическое отклонение, благодаря своим особенностям, так же может стать причиной того, что в организме женщины сформируется несколько жизнеспособных яйцеклеток.
6. Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. В этом случае, слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. Это тоже может стать еще одной причиной, по которой возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.
7. ЭКО. Особенности процедуры искусственного оплодотворения – это еще одна причина, вследствие которой в организме матери может сформироваться два плода.
8. Паритет. Чем больше родов «на счету» у женщины, тем выше ее шансы, при планировании очередной беременности, обзавестись двойней.

Что чувствует будущая мамочка при многоплодной беременности?

Не только врач способен определить количество эмбрионов у будущей матери. Сама мать тоже может догадаться о двойном счастье, находящемся у нее в животике, по ряду косвенных признаков и симптомов:

• Ощущения самой мамочки. Чаще всего, организм женщины сам «подсказывает», что ожидается несколько большее прибавление в семействе, чем планировалось. Как правило, женщина изначально чувствует, что внутри развиваются два независимых плода. В мое случае, я вообще плохо понимала, что беременна. Мне казалось, что это сильное отравление.
• Нетипично утрированное проявление всех симптомов беременности (тошнота, усталость, раздражительность, голод, потребность мочеиспускания, отдышка, стремительное прибавление в весе, увеличение альфа фетопротеина в крови, рвота, нервозность, сонливость, обострение обоняния, нагрубание молочных желез, отеки и прочее).
• Токсикоз при двойне, как и другие особенности протекания беременности, в случае развития нескольких плодов в организме матери, выражены более ярко, чем в случае с развитием одного плода (да уж, ощущение агонии не покидало 4 месяца).
• Медицинские показатели как признак развития нескольких эмбрионов.

Помимо физиологических особенностей организма женщины и ее собственных ощущений, понять, сколько же детей вы ждете, вам поможет врач.

Итак, медицинские показатели, являющиеся признаками многоплодной беременности:

• Аномальное увеличение матки, которое не соответствует срокам развития плода.
• Высокие показатели результата анализа после сдачи крови на ХГЧ.
• Показатели (в моем случае, именно оно приоткрыло завесу тайны моего отравления).
• Тест на беременность. Как правило, в случае многоплодной беременности, на тесте появляется ярко выраженная вторая полоса уже в первые дни задержки (из-за повышенного уровня ХГЧ в моче).
• Доплеровский счет сердцебиения плода. В этом случае врач отчетливо услышит два независимых биения сердца.
• Аномальные результаты тестов АФП.

Что ж, дорогие мои, на этом все. Надеюсь, эта информация была для вас полезной! Задавайте вопросы, оставляйте комментарии и не забудьте рассказать об этом посте своим друзьям!
Всем здоровых малышей!

Время чтения: 12 минут

Не только радость, но и огромную ответственность несет в себе беременность двойней, ведь вынашивание сразу двух малышей, близнецов или двойняшек, является серьезной нагрузкой на организм будущей матери. Сегодня такая ситуация не является настолько редкой. Примерно в 0,7-1,5% случаев отмечается беременность двойней. При многоплодии женщине требуется особое внимание со стороны медицинского персонала из-за возможных осложнений. Только врачи могут учесть особенности беременности двойней и должный контроль за состоянием пациентки.

Что такое беременность двойняшками

Так называют одну из разновидностей многоплодных беременностей (МБ), когда в плодовместилище женщины развиваются не один, а сразу два плода. Их может быть и больше – тройня, четверня и т.д. При вынашивании двух плодов очень важна ранняя диагностика, чтобы в дальнейшем состояние женщины было под строгим контролем врача. По количеству оплодотворенных яйцеклеток многоплодие может быть однояйцевым или разнояйцевым. В первом случае детей называют близнецами, а во втором – двойняшками.

Разнояйцевая двойня

Этот вид беременности двойней встречается чаще, примерно в 70% случаев. Она возникает, когда в организме женщины одновременно созревают 2 яйцеклетки (в яичнике или яичниках), которые затем оплодотворяются разными сперматозоидами во время одного или двух половых актов при условии, что между ними прошло не более недели. В таком случае образуется два изолированных зародыша. Этих близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми, а в народе — двойней. Они имеют лишь общее сходство, как между братьями и сестрами. Дети редко имеют одинаковый пол, чаще рождаются разного.

Подобная беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической (иначе – диамниотической дихориальной). Она характеризуется тем, что:

• у каждого малыша свой мешочек с амниотической жидкостью (плодный пузырь);
• у каждого плода свой хорион (в дальнейшем – плацента);
• у дизиготных близнецов 2 набора мембран, которые окружают амниотический мешочек (внутренний слой амниона и внешний — хориона).

Однояйцевые близнецы

Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

1. Монозиготная бихориальная биамниотическая. Возникает приблизительно в 1/3 случаев. Разделение яйцеклетки происходит во время ее движения по трубе к матке. Это период в течение первых трех суток после оплодотворения.
2. Монозиготная монохориальная биамниотическая. Возникает при делении яйцеклетки с 3 по 8 день после зачатия. В этом случае формируется 2 эмбриона: каждый имеет свой амнион (плодный пузырь), но хорион у них общий. Такой тип соединения характерен для каждого 360 случая. Из-за одной плаценты на двоих такие близнецы подвержены риску.
3. Монозиготная монохориальная моноамниотическая. Встречается в каждом 2400 случае. Разделение происходит на 8-13 сутки после зачатия. В этой ситуации у зародышей общий плодный пузырь (амнион) и общая плацента (хорион). Такая беременность двойней считается самой неблагоприятной. Моноамниотическая двойня подвержена риску гибели из-за возможного запутывания пуповин во время роста малышей.
4. Сиамские близнецы. Появляются, когда разделение произошло позже 13 дня после зачатия. Дети могут срастись копчиками, костями черепа, поясничным отделом позвоночника или грудной клеткой.

Причины многоплодной беременности

Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

1. Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
2. Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
3. Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
4. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
5. Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

1. Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
2. Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
3. Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
4. Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
5. Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

1. Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
2. Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

• биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
• завышенные результаты анализа крови AFP;
• несоответствие размеров головки и объема живота;
• слишком быстрая прибавка в весе;
• упорные запоры;
• выраженная отечность ног;
• чрезмерная утомляемость женщины;
• сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
• высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

Развитие двойни по неделям беременности

Женщины, беременные двойней, входят в группу повышенного риска, поэтому им необходимо особое наблюдение со стороны врачей. Для этого приходится чаще посещать женскую консультацию: каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7-10 дней. Гинеколог при каждом осмотре особое внимание уделяет весу женщины. К моменту родов роженица должна набрать не более 15 кг. Каждый лишний килограмм повышает риск осложнения при развитии плодов. В каждый триместр беременности двойней можно выделить характерные особенности, которые всегда отмечает врач.

1-10 неделя

На раннем сроке организм женщины начинает реагировать на беременность двойней. Это проявляется набуханием молочных желез, повышением уровня ХГЧ. К 8 неделе эмбрионы уже можно обнаружить на УЗИ – их размер достигает 3 см. Симптомы те же, что характерны для многоплодия, но токсикоз проявляется раньше. К 10-11 неделе будущие малыши подходят к концу эмбрионального развития:

• их размер в длину составляет около 4,5 см;
• сформированы сердечки;
• вес эмбрионов составляет около 5 г;
• начинает формироваться голосообразующий аппарат;
• различимы лица, головки очень большие.

10-20 неделя

В этот период происходит быстрый рост обоих плодов, из-за чего матка сильно увеличивается в размерах и покидает область таза. Такое состояние требует от женщины ношения специальной одежды для будущих мам. На 16 неделе во время УЗИ можно уже различить пол малышей, примерно рассчитать их массу. Другие особенности развития двойняшек на этом этапе:

• малыши могут сжимать ручки в кулачки, у них появляется мимика, но они почти все время спят;
• у деток возникает реакция на звуки;
• появляются зачатки органов пищеварительной и выделительной системы, начинает работать кишечник;
• малыш может глотать определенное количество околоплодных вод и выводить продукты распада посредством мочевого пузыря;
• с 16 недели ощущается шевеление малышей, с 20 оно чувствуется уже очень четко;
• длина тела малышей составляет около 17 см, а масса тела – 200 г.

20-30 неделя

На следующей стадии у женщин происходит значительное ускорение метаболизма, из-за быстро растущей матки появляются растяжки. Борьба малышей в утробе за правильное положение приводит к постоянным толчкам. У женщины вновь начинает болеть спины. Неудобство приносит участившееся мочеиспускание, повышенная утомляемость, боль в пояснице и выраженные отеки. Другие особенности развития плодов по календарю беременности двойней:

• к 25 неделе рост плодов составляет 30 см, а вес – около 700 г;

• по внешнему виду малыши уже больше похожи на новорожденных, УЗИ может обнаружить, что один крупнее другого;
• к 28 неделе детки уже жизнеспособны и при преждевременных родах имеют более высокий шанс выжить, если сравнивать с недоношенными детьми;
• к 30 неделе рост составляет около 35 см, а формирование организма практически полностью завершено.

30-40 неделя

Данный этап является одним из самых важных. В завершающий триместр у малышей сформирован костный скелет, развиваются поджелудочные железы, происходит накопление железа с кальцием. Голова и тело становятся примерно одного размера, поэтому дети выглядят пропорционально. Из-за большого живота женщине неудобно спать. Рекомендуется в таком случае лежать на левом боку, лучше приобрести для этого подушку для беременных.

Женщине в этот период стоит ограничить физическую активность, больше времени уделить отдыху. На 36 неделе происходит плановая госпитализация роженицы. Малыши в этот период считаются полностью доношенными:

• сформирован аппарат сосания;
• рост достигает 45-50 см;
• вес составляет около 2,2-3 кг.

Особенности вынашивания двойни

Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

После кесарева сечения

Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

1. При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
2. Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

Беременность двойней после эко

В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

Родоразрешение при многоплодной беременности

Вынашивание двойни отличается сроками и особенностями протекания. В этом случае врачи особое внимание уделяют здоровью женщины, чаще приглашая их на прием. В больницу госпитализируют за определенный период до назначенного срока родов. К этому моменту малыши полностью сформированы даже при том, что их вес и рост чуть ниже нормы. При необходимости их сразу отправляют в реанимацию.

Когда может родиться двойня

Особенностью многоплодия является то, что женщины редко дохаживают до привычного срока в 38-42 недели. Пациентки, вынашивающие двойню, рожают чаще примерно на 36 неделе. По этой причине женщин госпитализируют минимум за 14 дней до предполагаемой даты родов. В целом благоприятным сроком для рождения двойни является 36-38 недели. Особенность в том, что у близнецов сроки адаптации выше, чем у одного малыша. По этой причине даже при рождении раньше срока они могут самостоятельно дышать.

Естественные роды

Тактика родоразрешения определяется с учетом нескольких факторов. Врач учитывает положение и предлежание плодов, особенного первого малыша. Не менее важны регулярность и интенсивность схваток, наличие вод и внутриутробной гипоксии двойняшек, возраст роженицы и возможные гинекологические заболевания. К естественным родам прибегают, если:

• оба плода предлежат головками;
• состояние малышей и матери удовлетворительное;
• родовая деятельность регулярная.

Естественные роды в большинстве случаев протекают нормально без каких-либо птаологий, но иногда могут сопровождаться некоторыми осложнениями:

• слабой родовой деятельностью из-за растянутой матки;
• преждевременным излитием околоплодных вод или отслойкой плаценты после рождения первого плода;
• гипоксией плода;
• кровотечениями;
• выпадением пуповины.

Показания к абдоминальному родоразрешению

Врачи при многоплодии часто не идут на риск и прибегают к абдоминальному родоразрешению, т.е. кесареву сечению. Неоспоримыми показаниями к плановой операции являются:

• эксрагенитальные заболевания;
• неподготовленность родовых путей к родам после 38 недель;
• возраст первородящей;
• тазовое или поперечное положение первого плода;
• осложнения во время беременности двойней;
• тяжелый гестоз;
• чрезмерное растяжение матки;
• крупные малыши;
• многоводие.

Возможные риски и осложнения

Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

• внутриутробными;
• перинатальными;
• послеродовыми.

Специфические внутриутробные осложнения

• обратную артериальную перфузию;
• угрозу выкидыша;
• сращение детей (сиамские близнецы);
• хромосомное заболевание у одного из малышей;
• синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
• врожденное «уродство» одного из малышей;
• анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
• антенатальную гибель одного плода.

Перинатальные

Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

• гипоксия одного или двух плодов;
• медленное раскрытие шейки матки;
• аномалия родовой деятельности;
• преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
• кровотечение при отделении последа.

Послеродовые риски для матери и двойняшек

Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

Многоплодная беременность – фото

Видео

Многие мечтают родить двойню, чтобы отмучиться один раз и на всю жизнь – так они рассуждают. В этом действительно есть смысл, и если мечта сбылась, хочется узнать об этом как можно раньше.

Поэтому в этой статье мы вспомним не только все факторы, которые увеличивают риск появления двух малышей, но также отметим признаки двойни на ранних сроках беременности. Готовы? Тогда начинаем!

Большинство из нас до сих пор путает понятие двойняшек и близняшек, между тем там все просто. В обоих случаях присутствуют две мужские клетки. В случае с близняшками они одновременно оплодотворяют одну женскую клетку, в результат чего та начинает усиленно делиться. Именно поэтому такие дети максимально похожи друг на друга, они одного пола, ведь у них одинаковый набор хромосом.

При зачатии двойняшек два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки. Таким образом на свет появляются не похожие друг на друга дети, иногда даже не одного пола. По словам ученых, у среднестатистической женщины больше шансов родить именно двойняшек. Знаете, почему? Потому что, они рождаются в разы чаще – примерно раз на 80 беременностей (для сравнения близнецов удается зачать в 4 раза реже двойняшек).

Интересно, что спрогнозировать рождение близнецов невозможно: уж очень малы шансы (2% от всех беременностей). Усугубляет ситуацию риск их невынашивания. Оказывается, даже не все женщины знают, что пару дней «были беременны» близняшками, так как такие зачатия срываются чуть ли не сразу после оплодотворения яйцеклетки. До постановки на учет доходит в одном случае из 10. Другое дело – двойняшки. Там, и выносить легче, и спланировать. Так что, если хотите – дерзайте!

Что увеличивает вероятность двойни

Приятная новость для желающих родить двух деток сразу: за последнее двадцатилетие шансы всех женщин на многоплодную беременность выросли в разы, что объясняется внешними факторами, которые, в свою очередь, влияют на гормональный фон женщины и, как результат, на зачатие.

Какие условия должны быть соблюдены:

Интересно, что была замечена еще одна интересная особенность: в моменты природных катаклизмов, а также в случае развития различных социальных потрясений, которые приводят к массовой гибели людей, число рожденных двойняшек возрастает. Есть мнение, что таким образом природа заботится о сохранении человеческого рода.

Рацион как катализатор

Несколько лет назад учеными были проведены исследования, в ходе которых удалось установить следующее: огромную роль в процессе зачатия двойняшек играет рацион питания, точнее присутствие в нем огромного количества белковых продуктов. Сам белок влияет на женский гормональный фон. Содержится он в:

• Мясных продуктах, желательно постных – говядине, птице, нежирной свинине, телятине. От колбас и копченостей лучше отказаться.
• Рыбе и морепродуктах.
• Твороге и твердых сортах сыра.
• Молоке и молочных продуктах.

Шансы родить двух деток сразу увеличиваются и при условии употребления определенных фруктов: яблок, твердых сортов груш, винограда, некоторой экзотики (манго, киви, ананасов, маракуйи, персиков, нектарина). Еще один полезный продукт – ямс. Были собраны статистические данные, согласно которым представители народностей, в национальной кухне которых он присутствует, чаще радуются появлению двойни на свет.

Признаки до первого УЗИ

Возвращаясь к моей знакомой, хочется отметить, что погостила она в чудо деревне 7 дней с мужем и вернулась домой, с предвкушением ожидая увидеть первые признаки двойняшек в своем организме. Как правило, это:

Народные верования

Годами женщины собирали приметы, по которым можно судить о рождении двойняшек. В их числе:

• за несколько месяцев до оплодотворения. Метод действенный, хоть и не 100%-ный. И лучше перед его использованием проконсультироваться с врачом, все-таки это лекарство.
• Высокая сексуальная активность пары. Тут и так все понятно. Хотите двойняшек – чаще любите друг друга.
• Время года. Летом усиливается выработка гормонов, следовательно, шансы забеременеть, в том числе двойней, тоже увеличиваются.
• Лактация. Во время кормления малыша возможность многоплодной беременности также увеличивается.

Двойняшки – это огромное счастье для семьи. Хотите их родить? Верьте в успех, а зачав, ищите ранние признаки многоплодной беременности. С приходом лета, у Вас, наверняка, все получится!

Двойняшки рождаются достаточно часто. Примерно 1,5% от всех беременностей – многоплодные. Будущим мамам всегда хочется узнать о своем малыше как можно больше и как можно раньше. Как определить, что в животике поселился не один малыш, а двое?

На каком сроке можно почувствовать признаки двойни? На этот счет есть несколько врачебных рекомендаций и много советов от бывалых мамочек. Существуют и народные приметы беременности близнецами.

На каком сроке обычно уже можно определить?

Ранние признаки беременности двойней, как и для обычной беременности, проявляются очень индивидуально. Кто-то чувствует «интересное положение» практически сразу после зачатия, еще до наступления срока месячных, а кто-то понимает только в родильном зале.

Это конечно, крайности. В XXI веке женщина узнает о своей беременности в большинстве случаев на 2-3 й день задержки менструации, когда сделает тест на беременность.

Возможно ли это без УЗИ в домашних условиях?

Самостоятельно определить беременность в домашних условиях можно. Это легко и просто с современными тестами. Но как распознать двойню и возможно ли это вообще на раннем сроке?

Есть несколько моментов, по которым можно предположить двух и более эмбрионов. Чем больше срок вынашивания, тем отчетливее проявляются признаки многоплодной беременности. Достаточно четкие симптомы в домашних условиях можно распознать только тогда, когда срок первого УЗИ уже прошел (после 20 недели).

Мой опыт

Расскажу, как я заподозрила двойню.

При планировании беременности я много читала про ее первые признаки. И в нескольких случаях мне попадалась информация про имплантационное кровотечение и имплантационное западение на графике базальной температуры.

То есть при имплантации:

• базальная температура на 1 день падает, а потом поднимается;
• при внедрении эмбриона в стенку матки выделяется немного алой крови, как в начале менструации.

У меня соответствующие западения были видны на графике два раза, плюс алая кровь у меня выделялась с периодом в 2 дня. То есть сначала один раз, потом была так называемая несильная «мазня», а затем снова алая кровь. И после этого выделений больше не было.

Выглядел график так (это именно он, беременный):

Но чтобы не расстраиваться, я перестала измерять БТ (так как думала, что такая кровь в течение 4-5 дней — какой-то нетипичный и неблагоприятный признак).

Мысли о двойне я просто отогнала, так как мне ну никак не грозила многоплодная беременность

Таким образом, если вы ведете график базальной температуры несколько месяцев, возможно вы тоже сможете увидеть у себя похожие признаки и предположить, что беременность будет многоплодной.

Симптомы на ранних сроках

Есть несколько признаков, которые позволяют предположить наличие двух малышей.

До задержки менструации

До задержки менструации трудно определить не то что двойню, но и саму беременность. Тут на первый план выходят интуиция, предчувствия, даже вещие сны.

Однако у некоторых женщин тест на беременность при двойне дает две полоски еще до наступления первого дня следующего менструального цикла. В исключительных случаях – на первой неделе беременности.

Посмотрите мой график — тесты уже начали слабо полосатиться на 27 день менструального цикла, а на 29-30 день уже было явно видно вторую полосу.

Если беременность не первая, то женщина может почувствовать какие-либо отличия от предыдущей. Некоторые еще до задержки ощущают, как матка увеличивается и становится более упругой (как теннисный мячик).

Тошнота

Зачастую беременные двойней испытывают сильный . Это опять же необязательно признаки ношения близнецов.

Но стоит быть готовой к двойняшкам, если:

• тошнота сильная;
• токсикоз рано начался (до 8 недель);
• тошнит в течение всего дня;
• токсикоз не снимается медикаментозно.

Меня начало сильно тошнить уже на 3 день после определения беременности. Продолжалось все в течение всего дня и до 20 недель беременности.

Яркая полоска на тесте

Тест на беременность показывает четкую и яркую полоску уже в первые дни задержки. Обычно в этот период полоска бледная или слегка размытая.

При беременности двойней ее видно очень хорошо, по интенсивности окрашивания она как первая тестовая. Связано это с повышенным уровнем хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается плодом.

Другие признаки беременности двойней

В более поздние сроки появляются другие признаки многоплодной беременности.

Быстрый рост живота

При двойне живот растет быстрее, чем при одноплодной беременности. Еще до визита к гинекологу многие мамы чувствуют, что живот ну очень большой. Причем это может быть не видно глазом, на уровне ощущений.

Если есть с чем сравнить, то некоторые женщины отмечают, что размер живота опережает предыдущую беременность на 2– 4 недели.

У худеньких мам животик может быть заметен с 5 – 6 недели, к 10 – 12 неделям уже виден очень хорошо.

Особенно ярко эти внешние признаки многоплодия проявляются во второй половине беременности. В акушерстве он получил название «симптом скачка».

На заметку! Будущим мамам двойняшек нужно носить . Он разгружает поясницу и не дает сильно растягиваться мышцам живота.

Увеличение веса

Растет живот, растут малыши. Мама набирает вес в среднем на 4 – 5 кг больше, чем при одноплодной беременности.

Но все индивидуально и зависит в первую очередь от питания и физической активности.

Большой набор веса нежелателен, так что мамам двойняшек нужно особенно следить за этим, не переедать, больше двигаться.

Шевеления

Достаточно характерно, хотя и субъективно следующее. Если есть беременность близнецами, признаки мама ощущает на 2 недели раньше по сравнению с обычными сроками.

В среднем в первую беременность женщина чувствует шевеления в 18 – 20 недель, во вторую в 16 – 18. При двойне первые движения ощущаются ранее 16 недель. Некоторые мамы при второй и последующей беременности говорят о сроке 10 – 12 недель.

Сначала может ощущаться один малыш, а через несколько недель к нему присоединяется другой. Это связано с расположением плодов в матке.

По мере роста близнецов шевеления становятся более активными. Они конкурируют за лучшую позицию в матке, толкают друг друга, прикрываются руками – это создает маме дополнительные ощущения. Поэтому шевелений будет больше, чем при одноплодной беременности.

Также многие женщины отмечают, что ранние шевеления происходят в разных участках живота, что для одного ребенка необычно. На поздних сроках дети пихают маму в разные стороны, растягивают живот.

Это интересно! У двойняшек может быть разный темперамент. Один будет толкать сильно и часто, а другой тихоня, еле заметен. Эти различия позволяют маме определить, кто где находится.

Сильная усталость

Беременным женщинам часто хочется много спать, они испытывают сильную усталость. Резкий упадок сил в первый месяц вынашивания может быть предвестником двойни. Особенно если при предыдущих беременностях такого не было.

По себе я бы не сказала, что на первых неделях чувствовала себя уставшей. Все было как обычно, кроме токсикоза.

Высыпания на коже

При многоплодной беременности сильнее выражены гормональные изменения, выше нагрузка на печень. Поэтому больше проблем с кожей.

Сыпь на лице, пигментные пятна на лице и руках, покраснение – вот один из возможных признаков вынашивания двойни.

Кожа становится сухой, плохо увлажняется.

Изменения вкуса

Изменение вкуса в период ожидания ребенка очень индивидуально и не зависит от количества малышей в утробе. Некоторые женщины отмечают, что раньше проявляется чувствительность к запахам, иногда еще до задержки.

Напряжение при чихании

Также некоторые мамы близнецов описывают характерные для двойни ощущения при чихании. Начиная с 4 – 5 недели беременности, когда живот еще не виден, при чихании возникает такое чувство, будто сейчас родишь. Что интересно, это заканчивается к 25 неделе.

Здесь соглашусь. Такое было и у меня))

Медицинские факты

Конечно, убедиться в беременности двойней можно только после визита к врачу. Совсем необязательно делать раннее УЗИ. Врач может четко сказать, что деток двое, ориентируясь на другие методы обследования.

Осмотр гинеколога

После 8 – 9 недели врач определяет двойню уже достаточно четко на ощупь (при пальпации матки):

• Большие размеры матки. К 10 – 11 неделям она должна только показываться над лобком, а при двойне она поднимается значительно выше – до середины расстояния между пупком и лонным сочленением.
• Имеется горизонтальная полоска на матке. Матка как бы поделена на две части. В некоторых случаях после 20 недель вертикальное разделение матки видно снаружи. Если смотреть на живот сверху, то он не круглый, а с выемкой (как сердечко).
• Выраженное углубление дна матки.
• Прощупываются три и более крупные части тела (например, две головки и одна попа).

По анализу крови (ХГЧ в крови)

Определить двойню можно по ХГЧ. Нужно учитывать, что границы нормы весьма размыты, так как все это индивидуально. Но в целом повышен в два раза по сравнению с одноплодной беременностью.

Повышение ХГЧ в крови при беременности обнаруживается уже через пять дней после овуляции. Для анализа сдают кровь утром натощак. У небеременных женщин ХГЧ от 0 до 5 мЕд/мл.

Вот таблица значений ХГЧ при одноплодной беременности:

Видно, что уровень гормона резко вырастает. В первый триместр он практически удваивается каждые двое суток.

При двойне показатели ХГЧ будут примерно в два раза выше.

Для изучения динамики роста уровня гормона исследования проводят каждые 3 – 4 дня.

Выраженные показатели врачебных измерений

Размеры матки можно выразить в численных показателях. Это так называемый гестационный возраст – соответствие размеров матки сроку беременности. При двойне он всегда выше.

С 10 недели матка у женщин, беременных двойней, больше положенного. С 12 недель ее можно прощупать над лобком. Но иногда размеры матки в этот срок соответствуют норме.

Высота дна матки над лобком (ВСДМ) в 16 – 20 недель у беременных двойней больше на 2 – 3 см, в дальнейшем на 4 – 5 см по сравнению с одним плодом.

По УЗИ

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках до УЗИ не выражены или могут совсем отсутствовать. Многие мамы узнают о двойном счастье только на первом УЗИ в 12 недель.

Что может рассказать этот метод исследования:

• в 4 – 5 недель врач видит два темных округлых образования в полости матки (плодное яйцо).
• Эмбрионов можно увидеть с 5 – 6 недели вынашивания.
• В 12 недель врач может определить длину и примерный вес зародышей. Каждый малыш из двойни имеет длину около 6 см, а их вес составляет по 8 грамм. Видны особенности многоплодной беременности (количество плодных оболочек, плацент, места их прикрепления).

Многие мамы не спешат стать на учет и приходят к врачу на 12 – 16 неделе вынашивания. Тем, кто подозревает у себя двух малышей в животике первое посещение гинеколога лучше запланировать на 9 недель беременности.

Это интересно! При обнаружении желтых тел в обоих яичниках врач может с уверенностью говорить о дизиготной двойне (разнояйцевые близнецы).

В то же время УЗИ дает достаточно большой процент ошибки.

Согласно статистике, примерно 50% диагностированных на УЗИ двоен оказываются в дальнейшем одноплодными беременностями.

Это связано с погрешностями оборудования, ошибочным чтением эхограммы, наличием образований в полости матки, смертью второго эмбриона или изначальным его отсутствием в плодном яйце (анэмбриония).

Точный ответ о количестве плодов УЗИ дает только со второго триместра.

Исследование сердечного ритма плода

Явным признаком двойни является прослушивание ритма двух сердец. Сердцебиение малыша можно услышать на УЗИ после 7 недель.

Гинеколог может прослушать его прибором (фетальный доплер) после 8 недель (но четко только после 12 недели) или стетоскопом, фетоскопом с 22 недели.

Иногда тоны слышны неясно, может быть отражение сердцебиения матери.

Врач ориентируется на три критерия:

• эмбриональные сердечные ритмы прослушиваются в разных местах живота;
• сердцебиения имеют разный ритм (разница более 10 ударов в минуту);
• в промежутке между двумя участками живота ничего не слышно.

Это интересно! Существуют специальные приложения для телефона, которые позволяют прослушать и даже записать сердцебиение малыша. Правда, воспользоваться ими можно только на поздних сроках беременности.

На сроке после 32 недель делают электрокардиографию плода (КТГ). Метод позволяет оценить состояние плодов, их функциональную зрелость, работу сердца.

Народные приметы

Ранние признаки беременности двойней отражены в народных приметах.

Мамочки близнецов делятся своим опытом:

• . Предвестником беременности в народе считаются сны, в которых мама или папа ловят рыбу. Иногда мама наблюдает за резвящимися малышами животных – цыплятами, медвежатами, зайчатами. К двойне – поймать много рыбы, играть с двумя цыплятами и подобное. Также во сне будущая мама близнецов может примерять туфли, всегда по две пары.
• Двухжелтковые яйца. Часто и без причины попадается два желтка в одном яйце.
• Случайности. Мама обнаруживает два одинаковых предмета там, где должен быть один. Например, два пояса у купленного халата.